Суббота, 24 сентября 2022   Подписка на обновления
Суббота, 24 сентября 2022   Подписка на обновления
Популярно
Без таблеток. Новое в лечении ОРВИ у детей некоторые «заповеди»
0:23, 22 января 2019

Без таблеток. Новое в лечении ОРВИ у детей некоторые «заповеди»


Без таблеток. Новое в лечении ОРВИ у детей некоторые «заповеди»

Сегодня рассмотрим, что появилось нового в лечении ОРВИ у детей, что следует предпринимать, а что не следует, нужна таблетка, а что без таблеток. Главное для ребенка – чем меньше будет «лечение», тем лучше для детского организма.

Сейчас наверно не найдешь того, кто не знает аббревиатуру ОРВИ, острую респираторную вирусную инфекцию. И ситуация с ней сложилась так, что дети, осеннее – зимним периодом болеют чаще, это обычно относится к банальному ОРВИ, в народе называемого «простуда». У лечения и профилактики данного заболевания методики весьма разнообразны, которые могут включать в себя и обилие сиропов, каких – то таблеток, капелек для иммунитета, витаминов и тд.

Но 2018 год знаменовался выходом в свет новых, пересмотренных клинических рекомендаций лечения ОРВИ, выпущенных Союзом педиатров России, в которых, наконец – то, по словам медиков, прописаны максимально приближенные к международным рекомендации. И как считают некоторые врачи, сей документ есть по – настоящему прорывной, поскольку из него были исключены как застаревшие советские рекомендации лечения заболевания ОРВИ, так и некие лоббистские интересы выписывания всем подряд средств типа «свечей для иммунитета».

Итак, что же прописывается в данных рекомендациях «по – новому»:

  • Распространение вирусов чаще всего идет путем, так называемой самоинокуляции (введение живых микроорганизмов) на носовую слизистую или конъюнктиву глаз с наших «ручек», которые и подвержены загрязнению при контакте с заболевшим больным. Этот вид распространения инфекции в списке стоит на 1-м месте, опережая классический воздушно – капельный, который находится на «почетном» 2-м месте. Так что гигиена и гигиена, только гигиена может «спасти» нас от этого треклятого ОРВИ.

Без таблеток. Новое в лечении ОРВИ у детей некоторые «заповеди»

  • Увеличение назальной секреции связывается с повышением проницаемости в сосудах, когда количество лейкоцитов в ней (секреции) может иметь многократное превышение и изменением ее цвета с прозрачного до зеленоватого оттенка, то есть изменения цвета назальной слизистой жидкости считать безосновательной бактериальной инфекцией. Это относится к вопросам о гнойных ринитах, получающихся многообразием капель на основе антибиотиков при заболевании каждым ОРВИ пр.

 

  • ОРВИ является самой частой инфекцией человека, у детей до 5-и лет, в год в среднем переносится до 6 – 9 эпизодов ОРВИ, так что это не относится к «часто болеющим деткам» и не является «сниженным иммунитетом».

 

  • Повышение у больных температуры в 82-х процентах имеет, на день 2 – 3-й заболевания снижение, более длительная температура, дней 5 -7, фебрилитет (лихорадка с неясным генезом) держится при заболевании гриппом и аденовирусной инфекцией, так что лихорадочные состояния более 3-х дней не имея четких обоснований, не есть повод для применения различных антибиотиков, это относится и к стационарам.

 

  • Рутинное бактериологическое, также и вирусологическое обследование, всех пациентов не рекомендуется, так как это не имеет влияния на выбор методики лечения, в порядке исключения – это проведение экспресс – теста на стрептококк, когда есть подозрения на что – то вроде острого стрептококкового тонзиллита – это относится к любимым, некоторыми врачами, мазкам на флору, когда их результат готов после выздоровления, где – то через неделю.

 

  • У всех пациентов, у которых наблюдаются симптомы ОРВИ, рекомендуется проведение отоскопии, в переводе – осмотр ушей, еже ли по – простецки. Здесь, как говорится, без комментариев.

 

  • Не рекомендуется проводить рентгенографию околоносовых пазух пациентам у которых выявлен так называемый острый назофарингит течением первых 10 – 12 дней заболевания, что зачастую приводит к выявлению обусловленного вирусом воспаления в придаточных пазухах носа, у которого есть «свойство» самопроизвольного разрешения в прохождении двух недель, что нередким образом и бывает расценено, как классический катаральный гайморит, который часто подлежит активному лечению.

Без таблеток. Новое в лечении ОРВИ у детей некоторые «заповеди»

Далее рассматривается лечение ОРВИ

  • ОРВИ частая причина в применении радикальных лекарственных препаратов с процедурами, которые зачастую совсем не требуются, не имеющих доказанного действия и нередко вызывающих различные побочные эффекты и поэтому становится важным разъяснение родителям о доброкачественном характере болезни и сообщении о предполагаемой длительности наличествующих симптомов, также постараться их убедить о достаточности минимального вмешательства в течение заболевания.

 

  • Этиотропная терапия (лечение направляемое на устранение причин возникновения болезни) рекомендуется, когда было обнаружение гриппа А, в том числе и классического H1N1-ного типа, также и грипп В, в течение первых 24 – 48-и часов с началом заболевания, это препараты Занамивир, Осельтамивир и, как видно, здесь нет классики жанра Ремантадина и орвирема, педиатрами столь любимых, но которые уже давно потеряли свою эффективность.

 

  • Противовирусные препараты, имеющие иммунотропное действие, не оказывают столь значимых клинических действий и назначать их нецелесообразно. У этих лекарств малодостоверный эффект. Вот те самые «иммунные свечки» — деринаты, полиоксидонии, вифероны, циклофероны, гриппфероны, ингаверины, когацелы и тд., которыми наши аптеки и завалены.

Без таблеток. Новое в лечении ОРВИ у детей некоторые «заповеди»

  • Антибактериальная терапия, когда «присутствует» не осложненная вирусная инфекция, не только не имеет свойства предотвращения бактериальной, так называемой суперинфекции, но весьма способствует подавлению нормальной пневмотропной, призванной «сдерживать агрессию» разных стафилококков и кишечной флоры. Это – попить антибиотиков, как – то так – « на всякий пожарный», не совсем адекватная, если уж точнее – то совсем какая – то неадекватная рекомендация.

 

  • При лихорадке у детей для снижения температуры тела, к применению рекомендованы только 2 препарата, классика жанра парацетамол и ибупрофен, каких – то анальгинов, аспиринов, литических смесей рекомендации уже не рекомендуют.

 

  • Противокашлевых, отхаркивающих, каких – либо муколитиков, в их числе и многочисленных и патентованных препаратов на основе различных лекарственных средств, для использования не рекомендуются при заболевания ОРВИ, в виду их неэффективности, которое было доказано рандомизированными (2-ми слепыми исследованиями). Те самые – Лазолваны, проспаны, эреспалы, гербионы, солодки и другие сиропы и сиропчики, в данном ОРВИ-шном случае не имеющие никакого доказанного эффекта, и обычно «сильно» заставляемые потребляться детьми.

Без таблеток. Новое в лечении ОРВИ у детей некоторые «заповеди»

  • К использованию не рекомендуются паровые и аэрозольные ингаляции, так как они не показали своего эффекта в этих рандомизированных исследованиях, которые (ингаляции) также не рекомендуются и ВОЗ-ом при лечении ОРВИ – заболевании, как было раньше – «дышать над картошкой в чугунке», так и бесчисленные физиокабинеты в наших поликлиниках.

 

  • Наконец – то не рекомендуется назначение всему «детскому сословию» назначение аскорбиновой кислоты, этого классического витамина С в связи с его неэффективным же влиянием на течение болезни.

 

  • У детей, для лечения ОРВИ, также не рекомендуются гомеопатические средства, также с недоказанной их эффективностью, ну и всяческие травы – муравы туда же.

Что особенно интересует родителей

Не рекомендуется к использованию иммуномодуляторы, имеющие цель профилактику острых ОРВИ, так как надежных свидетельств по снижению респираторной заболеваемостью из – за влияния эти самых различных иммуномодуляторов нет. Нет и доказанности в профилактической эффективности растительных препаратов с витамином С, препаратов гомеопатии.

Что ж, еще раз про ОРВИ, статья знакомит только о лечении ОРВИ и не относится ни коим образом к другим заболеваниям – бронхиту, отиту, пневмонии и тд., которые имеют другие назначения препаратов. В статье указываются лишь жаропонижающие, вполне достаточно простое питье с промыванием носа, по необходимости сосудосуживающие лекарства.

Теперь, можно представить, сколько ненужных и бесполезных, зачастую еще и с вредными побочными эффектами, препараты мы дает детям, да и денег сколько на это тратится. Поэтому, не нужно стесняться спрашивать у врача – «а зачем все это?».

 

 

 


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

© 2022 oglavnomtut.ru